b超能检查出肝炎吗

B超不能单独确诊肝炎，但可通过显示肝脏形态、结构及回声变化等间接征象，辅助提示肝脏炎症相关异常，需结合其他检查综合判断。

B超对肝炎的诊断价值

B超可观察肝脏大小、包膜光滑度、实质回声、血管纹理等。急性肝炎常表现为肝脏肿大、回声减低；慢性肝炎可见回声增粗、光点密集；肝硬化阶段则显示肝实质粗糙、结节感等。这些是肝炎的间接影像学线索，但无法确定炎症类型。

肝炎确诊需综合检查

B超异常需结合肝功能（ALT、AST等指标）、病毒标志物（如乙肝表面抗原、丙肝抗体）、病毒核酸检测等明确病因。例如乙肝需检测HBsAg、HBVDNA，丙肝需查HCVRNA，这些才能确诊具体肝炎类型。

特殊类型肝炎的B超表现

酒精性肝炎早期可无明显异常，随病情进展出现脂肪肝、肝回声增强；自身免疫性肝炎B超可能显示肝回声不均，需结合抗核抗体、抗平滑肌抗体等免疫学指标诊断。

B超的局限性

轻度或早期肝炎（如病毒性肝炎早期）B超可能无异常表现；早期肝纤维化或轻度炎症难以通过B超明确，需结合肝弹性成像（FibroScan）等检查。

特殊人群注意事项

儿童、孕妇做B超需在医生指导下进行（孕妇需评估必要性及检查时机）；老年人因肠道气体多，B超图像可能受干扰，建议检查前空腹，减少肠道气体影响。

（注：涉及药物如恩替卡韦、干扰素等，仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）