病情描述:小儿猩红热有什么症状
副主任医师 山东省立医院
小儿猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病,典型症状为突发高热、咽峡炎、全身弥漫性充血性皮疹,伴草莓舌、口周苍白圈等特征性表现。
高热起病:起病急骤,体温迅速升至39-40℃,持续1-7天,高热前常伴寒战、头痛、全身乏力,抗生素治疗前发热持续不退。
咽峡炎表现:咽部及扁桃体明显红肿,表面覆盖脓性分泌物或灰白色伪膜,吞咽疼痛剧烈,部分患儿因疼痛拒食、流涎;检查可见咽部黏膜充血,扁桃体肿大,颈部淋巴结常肿大伴压痛。
皮疹特征:发热12-48小时后出疹,始于颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处,24小时内蔓延全身。皮疹为弥漫性针尖状充血性丘疹,呈“鸡皮样”外观,密集融合成片状,无正常皮肤可见;出疹后2-3天逐渐消退,伴糠麸样脱屑,一般无色素沉着。
草莓舌与口周苍白圈:舌面红肿,初期被白苔覆盖,3-4天后白苔脱落,舌面光滑鲜红呈“草莓舌”;口周皮肤因无皮疹而苍白,与周围充血性皮疹形成对比,称“口周苍白圈”,为猩红热典型标志。
其他伴随症状:部分患儿出现轻微腹痛、关节痛;严重时高热持续超7天、精神萎靡,需警惕中耳炎、肺炎、风湿热、肾小球肾炎等并发症。
特殊人群注意事项:婴幼儿、老年人及免疫力低下者症状常不典型,可能表现为低热或皮疹轻微,易漏诊;需加强观察,出现咽痛、皮疹等疑似症状及时就医,治疗首选青霉素类抗生素,需遵医嘱足量足疗程使用。