病情描述:厄贝沙坦氢氯噻嗪片的副作用
主任医师 东南大学附属中大医院
厄贝沙坦氢氯噻嗪片(ARB+利尿剂复方制剂)常见副作用涵盖血压波动、电解质紊乱及代谢异常,特殊人群需重点关注肾功能与高钾血症风险。
低血压相关反应
作为降压药物,可能引发血压过低,表现为头晕、乏力、站立性眩晕,尤其首次用药或剂量调整时。氢氯噻嗪的利尿作用可能进一步减少血容量,加重低血压风险,建议避免突然起身或剧烈活动。
电解质紊乱(低钾血症为主)
氢氯噻嗪通过促进钾离子排泄,长期用药可能导致低钾血症,表现为肌肉无力、肢体麻木、心律失常(如心悸)。需定期监测血钾水平,必要时在医生指导下补钾。
肾功能指标波动
厄贝沙坦(ARB类)可能在血容量不足或肾功能不全时,短暂升高血肌酐、尿素氮水平。肾功能不全患者或脱水状态下风险增加,需动态监测肾功能指标,避免与肾毒性药物合用。
代谢系统影响
氢氯噻嗪可能升高血糖(尤其糖尿病患者)、诱发高尿酸血症(痛风发作风险),并降低高密度脂蛋白胆固醇。糖尿病或血脂异常者需加强血糖、血脂监测,痛风患者慎用。
特殊人群禁忌与风险
糖尿病患者:可能加重高钾血症风险,需严格控制血糖;
肾功能不全者:需根据肾小球滤过率调整剂量,避免肾功能恶化;
老年患者:对降压敏感,建议从小剂量起始,监测降压效果及耐受性。
(注:以上内容基于药品说明书及临床研究,具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。)