病情描述:哺乳期乳腺炎怎么引起
副主任医师 北京大学肿瘤医院
哺乳期乳腺炎主要由乳汁淤积与细菌入侵共同引发,好发于哺乳初期及乳汁排出不畅时。
乳汁淤积
哺乳间隔过长(>4小时)、含乳姿势不当(如仅含乳头未含乳晕)易导致乳汁排空不充分。乳头内陷/扁平、乳腺管发育狭窄者更易淤积,淤积乳汁为细菌繁殖提供温床,同时压迫乳腺组织引发炎症反应。
细菌入侵
乳头乳晕区皮肤破损(如皲裂、擦伤)是主要感染通道,金黄色葡萄球菌(占致病菌80%以上)经破损处入侵乳腺管。宝宝口腔菌群、妈妈手部卫生不佳(哺乳前未清洁)或吸奶器消毒不当,也会带入致病菌。
乳头及乳腺管损伤
宝宝含乳姿势错误(未含住乳晕区)或过度清洁(频繁用酒精消毒乳头)可致乳头皲裂,破损后疼痛使妈妈哺乳时不敢充分吸吮,加重淤积,形成“损伤-淤积-感染”恶性循环。
哺乳习惯异常
①哺乳不规律(如夜间哺乳间隔延长)或单次哺乳<10分钟;②过度依赖吸奶器(吸力过大、操作不当)造成乳腺管机械性损伤;③断奶时突然减少哺乳次数,乳汁未逐步排空易引发急性炎症。
特殊人群与基础因素
产后免疫力降低(激素变化、身体虚弱)、糖尿病、肥胖、吸烟等增加发病风险。吸烟降低局部免疫力,糖尿病患者易合并皮肤感染,需重点关注基础疾病管理及产后健康评估。
提示:预防需从改善哺乳姿势、及时排空乳汁、保持乳头清洁入手,出现发热、乳房红肿时及时就医,避免盲目使用药物。