小孩咳嗽有黄痰吃什么药

小孩咳嗽有黄痰多提示呼吸道存在细菌感染或病毒合并细菌感染，需在明确病因后针对性用药，用药需严格遵医嘱。

明确感染类型

黄痰常提示细菌感染（如细菌性支气管炎、肺炎），需就医检查血常规、C反应蛋白或胸片明确感染类型。病毒感染所致咳嗽一般无黄痰，细菌感染才需使用抗生素，病毒感染以对症支持为主，避免盲目使用抗生素。

抗生素选择

细菌感染时可选用儿童常用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。使用前需确认孩子无药物过敏史，对青霉素过敏者禁用含青霉素成分的抗生素，肝肾功能不全儿童需调整剂量。

祛痰药物

痰液黏稠难咳时，可使用祛痰药物稀释痰液，如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、愈创甘油醚糖浆等。婴幼儿可用生理盐水雾化吸入湿化气道，促进痰液排出，配合拍背辅助排痰。

对症处理

咳嗽剧烈影响休息时，6岁以上儿童可短期使用右美沙芬（需严格按说明书剂量），但痰多儿童不宜单纯止咳，避免痰液堵塞气道。哮喘儿童需谨慎使用强效止咳药，优先选择支气管扩张剂缓解症状。

特殊人群注意事项

婴幼儿肝肾功能未成熟，用药需严格按体重计算剂量；过敏体质儿童需提前告知过敏史；有哮喘、先天性心脏病等基础疾病者，用药前需经医生评估，避免诱发不良反应。

用药期间密切观察孩子精神状态、呼吸频率及痰液变化，若症状加重（高热、呼吸急促、精神萎靡）需立即就医。