病情描述:高血压突然升高怎么急救
副主任医师 北京大学第一医院
高血压突然升高时,应立即让患者安静休息、监测血压,若伴随头痛、胸痛等症状需紧急就医,必要时在医生指导下使用急救药物,避免自行用药。
立即制动休息:迅速让患者坐下或半卧位(头部稍抬高),避免走动、弯腰或情绪紧张,保持环境安静。测量前需安静休息5-10分钟,使用合适袖带的电子血压计,避免运动后立即测量。
监测血压与症状:记录血压数值(收缩压/舒张压),若血压>180/120mmHg且伴随头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状,提示高血压急症,需紧急处理;若无明显症状但血压显著升高,为亚急症,也需24-48小时内就医调整用药。
规范使用急救药物:可在医生指导下舌下含服硝苯地平片(普通片)或卡托普利片,但需注意:心衰、低血压患者禁用硝苯地平;肾功能不全者慎用卡托普利。孕妇、儿童及合并冠心病、主动脉夹层等疾病者,禁用未经医生评估的降压药。
特殊人群注意事项:孕妇高血压需立即联系产科医生,禁用ACEI/ARB类药物;老年患者避免快速降压,优先选择长效药物;糖尿病患者血压>160/100mmHg时需警惕,急救用药需避开可能诱发低血糖的药物。
及时就医与随访:若休息后血压未下降、症状加重或出现意识模糊,立即拨打120;情况稳定后,24-48小时内就诊调整长期降压方案。高血压患者应定期监测血压,避免情绪激动、熬夜等诱因。