病情描述:被没有狂犬病的狗咬了怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
被无狂犬病暴露风险的狗咬伤后,需立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟,碘伏消毒,由医生评估是否需进一步医疗干预。
规范伤口处理
立即用肥皂水(或专用清洁液)配合流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除唾液及污染物;冲洗后用2%碘伏或75%酒精消毒伤口,浅表伤口暴露处理,深度伤口用无菌纱布覆盖但避免过紧压迫。
狂犬病风险评估
即使狗无狂犬病,仍需结合伤口级别(I级:无出血;II级:表皮破损;III级:贯穿伤等)及狗的健康史(如家养、定期免疫接种、无异常行为)判断。II/III级伤口或狗免疫史不明确时,建议联系兽医核查。
疫苗接种决策
I级伤口(仅轻微抓伤):仅需清洁消毒;
II级/III级伤口:若狗免疫史明确(近3年接种疫苗),可仅消毒;免疫低下者(如HIV感染)需接种狂犬病疫苗(如人二倍体细胞疫苗);既往接种过全程疫苗者,可按免疫史缩短加强针周期。
特殊人群注意
孕妇、哺乳期女性:WHO认证狂犬病疫苗对母婴安全,无需禁忌;
儿童:按体重调整疫苗剂量,婴幼儿分剂接种;
糖尿病/免疫缺陷者:需先控制血糖或评估免疫状态,避免感染风险。
感染与症状监测
每日观察伤口红肿、渗液等感染迹象,出现脓性分泌物或剧痛需就医;若48小时内发热、伤口麻木或全身不适,及时复诊排查感染或并发症。
(注:药物仅提及名称,如感染时可能需抗生素,具体遵医嘱)