子宫肌瘤来月经会痛吗

子宫肌瘤患者月经时是否疼痛因人而异，多数患者月经时无明显痛经症状，但部分患者因肌瘤类型、位置或大小，可能出现经期腹痛或痛经。

一、疼痛与肌瘤类型及位置密切相关

黏膜下肌瘤（向宫腔内生长）易刺激子宫收缩，导致经期腹痛、经量增多、经期延长；较大肌壁间肌瘤（位于子宫肌层）可能影响子宫收缩协调性，引发下腹部坠痛；浆膜下肌瘤（向子宫外生长）通常不直接影响月经，但若肌瘤体积大或发生变性，可能压迫周围组织导致疼痛。

二、多数患者月经时无明显疼痛

直径＜5cm的小肌瘤或肌壁间深部肌瘤，一般不干扰子宫正常收缩，月经周期规律，无明显腹痛；浆膜下肌瘤因远离子宫内膜，通常不影响月经，月经时多无疼痛。

三、疼痛伴随症状需关注

若经期出现下腹部痉挛性疼痛、腰酸、经量增多（＞80ml）、经期延长（＞7天）或排出大量血块，可能与肌瘤导致子宫收缩异常或内膜面积增大有关，需及时排查。

四、特殊人群疼痛风险更高

合并子宫腺肌病或子宫内膜异位症的患者，肌瘤可能加重痛经；围绝经期女性因激素波动，若肌瘤伴随内膜增生，易诱发经期腹痛；备孕女性需警惕肌瘤对妊娠的影响及经期症状加重。

五、应对措施与就医指征

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解；定期超声复查（每3-6个月）监测肌瘤变化；若经量多、腹痛严重或药物无效，需评估手术治疗（如肌瘤剔除术）。