病情描述:来月经会吐怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
经期呕吐的核心原因:经期呕吐多与月经期间激素波动(如前列腺素升高)、胃肠道敏感或偏头痛发作相关,少数情况需警惕妇科疾病或其他系统性问题。
一、激素波动与前列腺素刺激
月经期间子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,除引发子宫收缩痛外,还会刺激胃肠道平滑肌痉挛,导致恶心呕吐。临床研究显示,约30%经期不适女性存在此类症状,尤其对胃肠道敏感者更明显。
二、经前期综合征(PMS)的胃肠道表现
经前期及经期雌激素、孕激素水平剧烈波动,可能引发血清素失衡,诱发PMS症状,包括头痛、恶心、呕吐。情绪压力、睡眠不足会加重症状,建议经期前调整生活方式(如规律作息、减少咖啡因摄入)。
三、经期偏头痛诱发呕吐
约1/3偏头痛患者在经期发作,偏头痛发作时三叉神经激活可刺激延髓呕吐中枢,导致恶心呕吐。此类患者通常有偏头痛家族史,建议提前预防性服用布洛芬等非甾体抗炎药。
四、需警惕的病理因素
少数情况下,子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病会加重盆腔充血,刺激消化道;若呕吐剧烈伴发热、异常出血、排尿痛,需排查卵巢囊肿蒂扭转等急症。此类情况需及时就医检查(如超声、血常规)。
五、特殊人群注意事项
有偏头痛史者经期前1-2天可预防性用药;慢性胃病患者需避免空腹,减少辛辣刺激;肝肾功能不全者慎用布洛芬等非甾体抗炎药。呕吐严重时需口服补液盐防脱水,必要时就医。