病情描述:蹲了一会儿站起来头晕是怎么回事呢
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
蹲起后头晕多因体位性低血压,即体位突然变化时血压调节延迟,脑部短暂供血不足所致。
体位性低血压的核心机制是自主神经调节延迟:人体通过交感神经收缩血管维持血压,蹲坐时下肢静脉回流增加,起身时若血管收缩速度跟不上体位变化,血压骤降,脑灌注压不足(脑灌注压=平均动脉压-颅内压),引发头晕。
诱因分生理性与病理性两类。生理性多因脱水、疲劳或血管调节敏感(如运动员);病理性则涉及贫血、糖尿病、心血管疾病(如心衰)、神经系统疾病(如帕金森),及降压药、利尿剂等药物影响血压调节。
高危人群需格外注意:老年人因血管弹性下降、自主神经功能减退,易发生体位性低血压;长期卧床/久坐者因肌肉泵作用减弱,静脉回流不足;孕妇子宫压迫静脉,血压调节更敏感;高血压、糖尿病等慢性病患者及运动员也需警惕。
预防与缓解需从日常习惯入手:起身前先缓慢坐起,扶物站立后停留30秒再活动;每日饮水1500-2000ml,避免脱水;避免长时间蹲坐,定时活动促进血液循环;饮食可适当补盐(高血压者除外),并补充铁剂预防贫血;药物相关头晕需咨询医生调整用药方案。
频繁发作或伴随高危症状需及时就医:头晕每周≥2次、持续超1分钟不缓解,或伴胸痛、黑矇、意识障碍、呼吸困难、体重骤降;出现视力模糊、肢体麻木、尿色异常等,提示心源性、贫血或内分泌疾病,需及时检查血压、血糖、心电图、血常规等。