病情描述:腮腺炎反复发烧怎么办
主任医师 北京大学第一医院
腮腺炎反复发烧多因病毒感染未控制、合并细菌感染或并发症所致,需结合病因治疗与对症处理,必要时及时就医。
一、明确病因与诊断
区分流行性(病毒)与化脓性(细菌)腮腺炎:前者由腮腺炎病毒引起,具有传染性;后者多为金黄色葡萄球菌感染,常伴腮腺明显红肿、化脓。需通过血常规、C反应蛋白及病原学检查排除川崎病、EB病毒感染等其他发热性疾病。
二、规范使用退热药物
优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按说明书剂量服用(儿童按体重计算),两次用药间隔≥4-6小时,避免重复使用含退热成分的复方药物。肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。
三、针对性病因治疗
病毒感染以对症支持为主,必要时遵医嘱使用利巴韦林(疗效有限,需权衡利弊);化脓性腮腺炎需抗生素治疗(如头孢类、青霉素类),需医生评估后开具处方,避免滥用抗生素。
四、局部护理与生活管理
冷敷腮腺区缓解肿痛,每日2-3次,每次15分钟;温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)清洁口腔,避免酸性、辛辣食物刺激;饮食清淡易消化,补充水分(每日≥1500ml),防止脱水。
五、特殊人群注意事项
儿童(5-15岁)需警惕睾丸炎、胰腺炎;孕妇可能增加胎儿风险;老年人及免疫低下者易合并基础疾病加重。若持续发热超3天、腮腺肿痛加重或出现呕吐、头痛等症状,需24小时内就医,避免延误病情。