哪些检查能确诊是不是患有卵巢癌

确诊卵巢癌需结合影像学、肿瘤标志物、病理活检等多维度检查，其中病理诊断是金标准。

经阴道超声是卵巢癌筛查的首选影像学方法，可清晰显示卵巢肿块的形态、血流及与周围组织关系，对直径>1cm的病变检出率超85%，尤其适用于无明显症状的早期患者。检查前无需空腹，绝经后女性需重点关注卵巢萎缩情况。

血清CA125和HE4联合检测可提高卵巢癌风险预测价值，CA125在Ⅰ期卵巢癌中阳性率约60%，HE4联合检测可将误诊率降低至5%。但CA125在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可能升高，需结合临床动态观察。

增强CT或MRI可明确肿瘤侵犯范围，CT对盆腔转移灶检出率达70%，MRI对腹膜微转移灶敏感性更高，尤其适用于卵巢癌ⅠB期以上患者的分期评估。肾功能不全者慎用增强检查，需提前告知过敏史。

病理活检是确诊金标准，通常通过腹腔镜或开腹手术获取卵巢组织，术中冰冻病理可快速明确诊断。腹腔镜创伤小，可同时评估腹腔情况，严重心肺功能不全者需术前评估手术耐受性。

腹水/腹腔冲洗液细胞学检查可辅助诊断，若有大量腹水，穿刺抽取后离心找癌细胞，对晚期卵巢癌诊断意义重大。穿刺需无菌操作，避免感染风险，操作后注意观察有无腹痛、发热等不适。

（注：具体检查方案需由妇科肿瘤专科医生根据患者症状、病史及检查结果综合制定，以上内容仅供科普参考，不替代专业医疗建议。）