病情描述:高血压病的护理
主任医师 中国医学科学院阜外医院
高血压病的护理需通过综合管理血压、改善生活方式、规范用药及监测并发症等措施,降低心脑血管事件风险,提升生活质量。
血压监测:
家庭自测血压是核心手段,建议每日早晚坐位休息5分钟后测量,记录收缩压、舒张压及心率,每周至少3天。异常血压(≥140/90mmHg)或伴随头晕、胸痛时,需及时就医排查。
生活方式干预:
严格限盐(每日<5g),减少腌制食品;控制体重(BMI<24),腰围男性<90cm、女性<85cm;每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳);戒烟限酒,避免熬夜及情绪剧烈波动。
用药护理:
遵医嘱规律服药,不可自行停药或调整剂量;注意常见药物不良反应,如ACEI类(如依那普利)干咳、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)下肢水肿、利尿剂(如氢氯噻嗪)电解质紊乱等;合并肾功能不全、糖尿病者需在医生指导下选药。
并发症预防:
定期监测心功能(如心电图、BNP)、肾功能(尿微量白蛋白)及眼底动脉;出现胸闷、肢体麻木、夜尿增多或视物模糊时,提示靶器官损害,需立即就诊。
特殊人群护理:
老年人:起身时缓慢,避免体位性低血压,目标血压<150/90mmHg;妊娠高血压:住院监测尿蛋白,血压控制在140-150/90-100mmHg(避免胎儿发育受影响);合并糖尿病者:优先控制血压<130/80mmHg,同时严格管理血糖。