月经推迟13天了还没来怎么回事

月经推迟13天未来，可能与怀孕、内分泌紊乱、疾病、药物或生活方式改变等因素相关，需结合具体情况排查原因。

怀孕可能性

育龄期女性（尤其是有性生活且未避孕者）需优先排除怀孕。建议使用验孕棒检测（同房10天后）或就医行血HCG检测（准确率更高），两者均阳性可初步确认妊娠；若伴随腹痛、阴道出血需警惕宫外孕，应立即就诊。

内分泌失调

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症是常见诱因。PCOS常伴多毛、痤疮、肥胖，甲状腺疾病可能有体重骤变、疲劳等症状，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。

疾病因素

慢性疾病（糖尿病、慢性肝炎）或妇科疾病（卵巢囊肿、子宫内膜炎）可干扰激素分泌或子宫内膜状态。若伴随腹痛、分泌物异常、体重异常，需结合妇科超声、肝肾功能等检查明确病因。

药物影响

长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药、某些降压药等可能影响月经周期。若近期用药史明确，建议回顾用药记录，咨询医生是否需调整方案，避免自行停药。

生活方式改变

过度节食、剧烈运动、精神压力大、作息紊乱等可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经推迟。短期调整饮食、规律作息后多可恢复，若持续异常需排查其他病因。

特殊人群提示：青春期初潮后1-2年或围绝经期女性，因激素调节不稳定，月经推迟也较常见，建议及时就医排查。