病情描述:疱疹性咽颊炎症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒A组(如A16、A6型)或肠道病毒引发的急性上呼吸道感染,典型症状为突发高热、咽痛、口腔疱疹及溃疡,病程通常7-14天,具有自限性。
典型症状表现
多见于儿童(3-10岁),起病急骤。突发高热(38-40℃),持续1-4天;口腔咽峡部(软腭、扁桃体、咽后壁等)出现灰白色疱疹,直径约2-4mm,1-2天内破溃为浅溃疡,表面覆盖黄白色假膜,疼痛显著。
局部症状特点
咽痛剧烈且持续,吞咽时加重,婴幼儿因疼痛拒食、哭闹、大量流涎;成人可因吞咽困难影响进食。检查可见疱疹密集分布于咽峡部,周围黏膜充血红肿,溃疡面易出血或继发感染。
全身伴随症状
多数患者伴乏力、头痛、肌肉酸痛,部分婴幼儿出现恶心、呕吐,少数伴腹痛;高热时可能出现短暂惊厥(儿童多见),热退后症状逐渐缓解。
特殊人群表现
婴幼儿(<3岁)易因高热引发脱水、电解质紊乱,需警惕精神萎靡;免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)病程延长至2周以上,溃疡易继发细菌感染;孕妇感染罕见,高热可能增加早产风险,需及时退热(如对乙酰氨基酚)。
病程与并发症
自然病程7-14天,溃疡1周内愈合,疱疹结痂后脱落不留瘢痕;极少数患者可继发细菌感染(如链球菌),出现扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大;合并中枢神经系统感染(罕见)时可表现为高热不退、意识障碍,需紧急就医。