儿童肺炎症状怎么判断

儿童肺炎症状判断需结合发热特点、呼吸异常、咳嗽性质及全身状态，新生儿等特殊群体需警惕非典型表现。

发热表现

肺炎发热常持续不退（＞3天）或反复高热，部分婴幼儿（＜6月）可无发热或体温偏低（＜36℃）；普通感冒发热多伴寒战，退烧药后1-2小时内体温可暂时下降，而肺炎发热对退烧药反应差。

呼吸异常

呼吸急促是核心指征：2岁以下＞50次/分、2-12岁＞40次/分，伴鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）；重症可见口唇发绀、面色灰白，听诊可闻及固定湿啰音（区别于感冒的散在啰音）。

咳嗽与全身状态

咳嗽多剧烈且持续，可伴喘息或脓性痰（提示细菌感染）；婴幼儿拒乳、精神萎靡、烦躁哭闹，大孩子常诉胸痛、食欲锐减，这些症状在普通感冒中少见。

特殊人群注意事项

新生儿/早产儿症状不典型：多表现为呼吸急促、吐沫、吃奶差，发热或体温正常，易被误认为“鼻塞”；免疫力低下儿童（如免疫缺陷、长期激素使用者）症状隐匿，需警惕呼吸频率增加、精神差等早期信号。

需紧急就医的非典型表现

支原体肺炎以发热、干咳为主，肺部体征轻，需结合胸片诊断；持续高热不退、呼吸困难加重、胸痛或咳痰带血，提示脓胸、肺脓肿等并发症，需立即就诊。

提示：肺炎症状判断后需避免自行使用抗生素，应及时就医，通过血常规、胸片等明确诊断，特殊人群（如早产儿）建议由儿科医生动态评估。