螺内酯片的功效与作用有哪些

螺内酯片是醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮受体，发挥保钾利尿、调节电解质、辅助降压、改善心力衰竭及抗雄激素等治疗作用。

保钾利尿，调节水盐代谢

螺内酯竞争性拮抗肾小管醛固酮受体，减少钠重吸收与钾排泄，在利尿的同时维持血钾稳定，用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，避免低钾血症风险。

辅助降压，改善血压控制

醛固酮增多会导致血容量增加、外周阻力升高，螺内酯通过减少血容量、降低外周阻力发挥降压作用，常作为继发性高血压（如原发性醛固酮增多症）或难治性高血压的辅助用药，与其他降压药联用可增强疗效。

治疗原发性醛固酮增多症

肾上腺分泌过量醛固酮引发高血压、低血钾，螺内酯通过拮抗醛固酮受体，纠正电解质紊乱、降低血压，是诊断（如螺内酯试验）与长期治疗该病的核心药物。

心力衰竭治疗，改善预后

螺内酯抑制醛固酮介导的心肌纤维化与心室重构，减少血容量并抑制心肌过度收缩，用于射血分数降低的心力衰竭患者，可降低住院及心血管事件风险。

特殊人群注意事项及抗雄激素应用

螺内酯可能引发高钾血症，肾功能不全、糖尿病、老年患者慎用；禁用于药物过敏、无尿症、急性肾衰竭者；孕妇、哺乳期女性及儿童需权衡风险，用药期间定期监测血钾、肾功能及血压。螺内酯还具有抗雄激素活性，可辅助治疗女性多毛症、痤疮等，需医生评估后规范使用。