月经前白带发黄是什么原因

月经前白带发黄多因经前期激素水平波动引起的生理性变化，或合并阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的病理性表现，需结合伴随症状鉴别。

生理性激素波动

经前期雌激素升高刺激宫颈腺体分泌增多，白带由透明变浑浊，呈淡黄色或乳白色，无异味、瘙痒或下腹不适，通常月经来潮后自然恢复，日常注意清洁外阴即可。

细菌性阴道病

白带呈淡黄色或灰白色，伴鱼腥味，质地稀薄，可能伴轻度外阴灼热感，多因厌氧菌（如加德纳菌）滋生，经期前阴道pH值升高诱发感染，需查白带常规明确线索细胞等指标。

滴虫/霉菌性阴道炎

滴虫性阴道炎：白带黄或黄绿色、泡沫状，伴剧烈瘙痒、性交痛，由阴道毛滴虫感染，月经前免疫力下降易复发；

霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣样黄白色，伴凝乳状分泌物，多因假丝酵母菌过度繁殖，长期用抗生素或糖尿病患者更易发生。

特殊人群注意事项

孕妇（激素变化+免疫力降低）、糖尿病患者（血糖高易滋生真菌）、长期使用免疫抑制剂者，经期前白带发黄风险更高，需控制血糖、穿棉质内裤，避免经期前性生活或过度清洁。

处理与就医指征

生理性发黄：无需治疗，用温水清洁外阴，避免经期前久坐或紧身裤；

病理性需就医：若白带黄+异味/瘙痒/出血持续3天以上，或发热、下腹坠痛，及时查白带常规+宫颈筛查，根据结果用甲硝唑（抗厌氧菌）、克霉唑（抗真菌）等药物，勿自行用药。