病情描述:宝宝有点拉肚子还发烧是怎么回事啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝拉肚子伴发烧多因感染性腹泻(病毒或细菌感染)或非感染性因素(如饮食不当)引起,需结合症状判断并及时处理。
感染性腹泻(病毒感染)
病毒感染是婴幼儿腹泻主因,轮状病毒多见于秋冬,表现为低热至中度发热、水样或蛋花汤样便(每日数次至十余次),常伴呕吐;诺如病毒传染性强,易集体发病,腹泻频繁伴恶心、腹痛,体温多<39℃。
感染性腹泻(细菌感染)
细菌感染相对少见但症状较重,如沙门氏菌、大肠杆菌感染,多伴黏液便或脓血便,高热(≥38.5℃)持续不退,孩子精神萎靡、食欲差,需警惕败血症或脱水风险。
非感染性因素
饮食不当(过量进食、生冷油腻食物)或食物过敏(如牛奶蛋白不耐受)也可诱发,通常体温<38℃,腹泻次数较少,停止诱因后症状可逐渐缓解,无明显呕吐或精神异常。
需紧急就医的危险信号
若出现脱水迹象(尿少、口唇干燥、囟门凹陷)、高热持续超3天、精神萎靡/嗜睡、抽搐或便血,提示感染加重或并发症,需立即就诊排查肠套叠、电解质紊乱等。
家庭护理与处理原则
护理重点为补水防脱水(首选口服补液盐Ⅲ),少量多次喂养(清淡易消化食物如米粥、面条);体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚退热;益生菌调节肠道菌群,蒙脱石散辅助止泻(遵医嘱)。抗生素需医生评估后开具。特殊人群(<6月龄、早产儿、慢性病患儿)建议缩短观察时间,及时就医。