老年人乳腺癌是什么原因引起的

老年人乳腺癌的发生是年龄增长、遗传易感性、激素失衡、生活方式及既往乳腺疾病史等多因素长期作用的结果。

年龄增长

随年龄增加，乳腺组织细胞增殖分化能力下降，DNA修复机制减弱，基因突变累积风险升高。老年女性（尤其70岁以上人群）为乳腺癌高发群体，年龄是独立危险因素，需重点关注。

遗传易感性

携带BRCA1/2等抑癌基因突变或有乳腺癌家族史者，患病风险显著高于普通人群。即使老年发病，家族遗传背景仍可能起关键作用，建议结合基因检测（如BRCA1/2突变筛查）评估风险。

激素失衡

绝经后女性雌激素（尤其是雌二醇）长期刺激乳腺组织，可能诱发细胞异常增殖。长期激素替代治疗（HRT）会进一步升高风险，尤其有乳腺癌家族史者需严格权衡HRT的获益与致癌风险。

生活方式

肥胖（尤其绝经后肥胖）通过脂肪细胞分泌雌激素增加风险；长期缺乏运动、高脂高糖饮食及过量饮酒会促进细胞氧化应激，诱发基因突变，需通过健康饮食、规律运动降低风险。

既往乳腺疾病史

乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌（LCIS）等癌前病变，若未规范干预，老年后可能进展为浸润性乳腺癌。建议定期行乳腺超声或钼靶筛查，早期发现并处理癌前病变。

特殊人群注意事项：有乳腺癌家族史、肥胖或糖尿病患者，应加强每年乳腺检查；激素替代治疗需在医生指导下进行，严格控制疗程与剂量。