病情描述:乳腺纤维瘤手术后疼,一动就疼
浙江大学医学院附属第一医院
乳腺纤维瘤术后活动时疼痛多因手术创伤引发局部组织水肿、神经末梢刺激及组织牵拉所致,多数属术后早期正常反应,随伤口愈合(通常1-2周)可逐渐缓解,但若疼痛持续或加重需警惕异常情况。
一、疼痛成因解析
手术对乳腺组织及神经末梢的创伤,术后局部炎症反应导致水肿,活动时牵拉未愈合的切口或周围组织,刺激神经末梢引发疼痛。多数患者疼痛随伤口愈合(1-2周)逐渐减轻,少数因个体差异或愈合延迟可能延长。
二、急性期疼痛管理
术后48小时内建议冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻水肿;48小时后可温敷促进血液循环。同时避免患侧手臂剧烈活动(如提重物、扩胸),必要时用医用胸带适度固定乳房,减少组织牵拉。
三、药物缓解原则
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,但需注意禁忌症:布洛芬禁用于胃溃疡/哮喘患者,肝肾功能不全者需遵医嘱。特殊人群(孕妇/哺乳期)用药前必须咨询医生。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需优先选择对哺乳无影响的镇痛方案;老年患者或合并糖尿病者,需加强血糖控制,定期换药观察伤口,警惕感染或愈合不良导致的疼痛迁延。
五、异常情况就医指征
若疼痛持续超过2周无缓解、突然加重伴发热/伤口渗液、皮肤红肿或出现异常包块,或手臂活动严重受限,需及时复诊排查感染、血肿或神经损伤等并发症。