病情描述:霉菌性龟头炎怎样治疗
副主任医师 北京大学第三医院
霉菌性龟头炎由念珠菌感染引起,治疗以抗真菌药物为主,结合局部护理、性伴侣同治及基础疾病排查,具体方案如下:
明确诊断与鉴别
通过典型症状(红斑、瘙痒、白色分泌物)结合分泌物镜检(显微镜下观察菌丝/孢子)或真菌培养确诊,需排除细菌、滴虫等感染,避免盲目用药。
抗真菌药物治疗
以外用药物为首选,常用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、制霉菌素乳膏(局部涂抹,每日1-2次);症状严重或反复发作时,可口服氟康唑、伊曲康唑(需遵医嘱,避免自行用药)。
局部护理与生活管理
保持龟头清洁干燥,用温水冲洗,避免肥皂、酒精等刺激性洗液;穿宽松棉质内裤,每日更换并烫洗;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发诱因。
性伴侣同治
念珠菌可通过性接触传播,性伴侣需同时检查是否感染,确诊后同步治疗(如外用抗真菌药),治疗期间避免性生活或全程使用安全套。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:禁用口服氟康唑,优先外用克霉唑乳膏(妊娠中晚期需谨慎);
儿童:使用低浓度咪康唑乳膏(2岁以上),避免刺激性药物;
老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,需同步管理,必要时联合口服药;
免疫低下者(如HIV感染者):需延长疗程,加强局部护理,排查合并感染。
注:具体用药需结合临床,建议在皮肤科/泌尿外科医生指导下规范治疗,避免擅自停药或滥用抗生素。