抗抑郁焦虑的药有哪些

临床用于抗抑郁焦虑的药物主要分为SSRI类、SNRI类、NaSSA类、非苯二氮类抗焦虑药、苯二氮类及MAOI类等，多数为循证医学验证的一线选择。

SSRI类

舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等为一线药物，通过选择性抑制5-羟色胺再摄取缓解抑郁及焦虑症状，尤其适用于社交焦虑障碍。孕妇、哺乳期女性需谨慎，肝肾功能不全者需调整剂量，常见副作用包括恶心、头痛。

SNRI类

文拉法辛、度洛西汀等兼具5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制作用，对伴有躯体化症状（如疼痛、胃肠不适）的抑郁焦虑效果显著。高血压、癫痫患者慎用，可能引起血压波动或口干、便秘。

NaSSA类

米氮平通过调节中枢5-羟色胺受体起效，兼具改善睡眠作用，适合伴有失眠的抑郁焦虑患者。禁用于躁狂史、癫痫患者，长期使用需监测体重及血糖变化。

非苯二氮类抗焦虑药

丁螺环酮、坦度螺酮通过激动5-HT1A受体调节焦虑，适合慢性焦虑，无成瘾性但起效较慢。肝功能不全、癫痫患者禁用，可能出现头晕、恶心。

苯二氮类与MAOI类

阿普唑仑、劳拉西泮短期控制急性焦虑，但长期用易依赖；吗氯贝胺用于非典型抑郁，需严格限酪胺饮食（如奶酪、红酒）。孕妇、高血压患者禁用，驾驶员慎用。

注：以上药物需在医生指导下使用，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需严格评估风险后用药。