乙肝治疗方法有哪些

乙肝治疗以抗病毒为核心，结合免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化及终末期干预等手段，需个体化制定方案，特殊人群需调整用药。

抗病毒治疗

是控制乙肝病毒复制、延缓肝纤维化的关键。一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等，强效抑制HBVDNA，耐药率低。特殊人群中，孕妇优先丙酚替诺福韦，肾功能不全者慎用替诺福韦酯，需长期坚持用药，定期监测病毒载量及肝功能。

免疫调节治疗

以干扰素类（普通干扰素、聚乙二醇干扰素）为主，通过免疫清除病毒。适合年轻、肝功能代偿良好者，疗程通常1年左右。常见副作用包括发热、血常规异常，肝硬化失代偿期、自身免疫性疾病患者禁用。

抗炎保肝治疗

辅助减轻肝脏炎症与损伤，药物如甘草酸制剂（甘草酸二铵）、水飞蓟素类（水飞蓟宾）、多烯磷脂酰胆碱等。需在抗病毒基础上使用，避免单独依赖，定期复查肝功能及肝脏影像学。

抗纤维化治疗

针对肝纤维化/肝硬化，药物以安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药为主，基于抑制肝星状细胞活化机制，长期服用可改善肝组织学。需配合抗病毒治疗，定期监测肝硬度值（FibroScan）。

终末期干预与综合管理

终末期肝病（肝硬化失代偿）患者可考虑肝移植，术后需终身抗病毒+抗排异治疗。日常需严格戒酒、避免肝毒性药物，规律作息，保持健康饮食，定期复查病毒标志物及肝功能。