病情描述:儿童支气管哮喘怎样治疗
主任医师 北京大学人民医院
儿童支气管哮喘治疗需遵循“长期控制为主、急性发作快速缓解”原则,结合药物治疗、诱因规避、定期随访及特殊人群管理,实现有效控制。
长期控制治疗
以吸入糖皮质激素(ICS)为核心控制药物,必要时联合白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)、长效β受体激动剂(LABA)等,通过抑制气道慢性炎症减少发作频率与严重度。需在医生指导下规范用药,避免自行停药或减量。
急性发作快速缓解
发作时立即使用速效β受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)缓解支气管痉挛,联合抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)增强效果;保持镇静、避免接触诱因,若出现呼吸困难、口唇发绀或症状持续24小时不缓解,需立即急诊。
规避诱发因素
常见诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,病毒感染(鼻病毒、流感病毒)、冷空气、刺激性气体及剧烈运动。建议定期清洁居室、使用防螨床品,避免接触感染患者,运动前充分热身,雾霾天减少户外活动。
特殊人群管理
婴幼儿需使用储雾罐辅助吸入装置,确保药物有效沉积;青少年关注心理状态,避免因哮喘产生自卑或焦虑;肥胖儿童需控制体重,运动诱发哮喘者建议提前10-15分钟使用ICS预防发作。
定期随访监测
通过峰流速仪监测日常肺功能,记录症状、用药情况建立家庭日记;每1-3个月复诊调整治疗方案,必要时复查过敏原、肺功能,动态优化个体化方案,降低复发风险。