病情描述:被狗狗的爪子抓了有红印
副主任医师 北京积水潭医院
被狗狗爪子抓出红印属于狂犬病暴露(需根据伤口分级评估风险),应立即清洁伤口并结合暴露级别决定是否接种疫苗。
伤口紧急处理
立即用肥皂水(或弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,去除唾液残留;再用碘伏或75%酒精消毒伤口,避免包扎过紧。此步骤可显著降低狂犬病病毒和细菌感染风险。
暴露级别评估
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,红印若伴表皮破损(肉眼可见划痕)为II级暴露(破皮未出血),需接种疫苗;若仅表皮发红无破损(I级),可暂不接种但需观察。
疫苗接种原则
II级暴露:建议全程接种狂犬病疫苗(如vero细胞疫苗),按“5针法(0、3、7、14、28天各1剂)”或“2-1-1四针法(0、7、21天各1剂)”完成。
III级暴露(出血/贯通伤):需同时接种疫苗及狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。
感染预防建议
轻微抓伤(无出血、污染轻)无需抗生素;若伤口深、被污染(如接触泥土/唾液)或出现红肿/渗液,可口服抗生素(如阿莫西林、头孢类),需经医生评估后使用。
特殊人群注意
孕妇、老年人、免疫缺陷者(如糖尿病、肾病患者)建议尽早就医,由医生评估暴露风险及疫苗接种必要性;此类人群接种狂犬病疫苗安全,无需过度担忧。
提示:若伤口在48小时内出现剧痛、发热、淋巴结肿大等异常,需立即复诊。