乙肝表面抗原呈阳性是什么意思

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性提示体内感染乙型肝炎病毒（HBV），血清中可检测到病毒外壳蛋白，是病毒存在的直接标志。

HBsAg阳性是乙肝病毒感染的核心血清学标志，持续阳性6个月以上即诊断为慢性乙肝病毒携带状态；成人急性感染后约90%可自愈（12周内HBsAg转阴），但婴幼儿感染后90%以上会转为慢性携带。

需结合HBV-DNA定量、肝功能及乙肝五项其他指标（抗-HBs、HBeAg等）综合判断：HBV-DNA阴性、肝功能正常者为“乙肝病毒携带者”；HBV-DNA阳性伴肝功能异常为“活动性肝炎”；HBeAg阴性者需警惕隐匿性感染可能。

乙肝病毒主要通过血液（共用针具、不安全注射）、母婴（孕期垂直传播）、性接触三大途径传播，日常共餐、握手、咳嗽等无传播风险，建议家庭成员及时接种乙肝疫苗。

首次发现阳性者，建议1-2周内完成肝功能（ALT、AST）、HBV-DNA定量、乙肝五项全套及腹部超声检查，后续每3-6个月定期复查；孕妇需在孕24-28周检测HBV-DNA以评估母婴阻断需求。

特殊人群需重点关注：孕妇产后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+首针疫苗；儿童应按计划完成乙肝疫苗接种（出生24小时内完成）；免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）需每3个月监测肝功能，必要时启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等）。