例假推迟十几天，有血块量大是怎么回事

例假推迟十几天且经量增大伴血块，可能与内分泌紊乱、妊娠异常、妇科疾病、生活方式改变或凝血功能异常相关，需结合检查明确原因。

内分泌紊乱影响

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）等内分泌疾病，会导致激素失衡。子宫内膜因缺乏孕激素拮抗而异常增厚，剥脱时出血量大，形成血块。建议优先检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。

妊娠相关异常需警惕

有性生活女性需立即排除妊娠相关问题：宫外孕因胚胎着床异常，可能伴腹痛、阴道大量出血；先兆流产因蜕膜剥离出血，血块多为剥离组织。建议检测血HCG及超声，明确是否为宫内妊娠。

妇科器质性病变

黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变，会影响子宫收缩或内膜稳定性，导致出血增多。超声或宫腔镜可明确诊断，必要时需手术切除肌瘤或抗感染治疗。

生活方式干扰

长期压力、熬夜、剧烈运动、过度节食等，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，引发激素波动。建议调整作息、减压、均衡饮食，若1-2个周期未恢复，需及时就医。

特殊人群与凝血因素

青春期或围绝经期女性因激素水平不稳定，易月经异常；血小板减少、服用抗凝药物（如阿司匹林）等，可能导致凝血功能异常，加重出血。需检查血常规及凝血功能，针对性处理。

（注：药物仅提及可能类型，具体用药需遵医嘱。异常出血建议尽早就医，避免延误病情。）