病情描述:3个月孩子发烧怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
3个月婴儿发烧需优先观察精神状态,结合体温数值与伴随症状,通过物理降温、环境调整初步干预,必要时1小时内就医排查感染或基础疾病。
正确测量体温与判断标准
3个月婴儿正常腋温36-37.2℃,额温/耳温参考值稍低(±0.5℃)。测量前需待婴儿安静,避免哭闹干扰,建议用水银体温计(腋下)或电子体温计(贴紧皮肤1分钟),若腋温≥37.5℃或持续上升,需警惕发烧。
科学物理降温与环境调整
以温水(32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,禁用酒精/冰水擦身;减少衣物至薄单层,室温保持24-26℃,湿度50%-60%;少量多次喂温水防脱水,禁用退热贴(易过敏)。
紧急就医指征
出现以下情况需立即送医:腋温≥39℃持续2小时不退;精神萎靡、嗜睡、拒奶、抽搐;呼吸急促(>50次/分)、鼻翼扇动、嘴唇发绀;尿量明显减少(脱水)或皮疹。
常见病因与排查方向
发烧多为病毒感染(感冒、幼儿急疹)、细菌感染(中耳炎、肺炎)或疫苗反应(接种后1-2天低热)。需通过血常规、CRP等检查明确,不可自行用抗生素,明确病因后遵医嘱治疗。
特殊人群与用药规范
早产儿、低体重儿、先天性心脏病/免疫缺陷患儿,发烧后2小时内必须就医;禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),对乙酰氨基酚、布洛芬需严格遵医嘱,任何用药前必须咨询儿科医生。