5岁的孩子晚上咳嗽白天不咳嗽怎么办

5岁儿童夜间咳嗽白天缓解，多与空气干燥、过敏刺激、鼻后滴漏或气道高反应有关，建议先调整环境及生活习惯，持续不缓解需及时就医。

一、环境干燥与过敏刺激

夜间空气湿度低（＜40%）会刺激咽喉黏膜，尘螨、宠物皮屑等过敏原易诱发气道敏感。建议保持卧室湿度50-60%，睡前清洁床单被褥，避免接触毛绒玩具、宠物，观察接触后症状是否加重。

二、鼻后滴漏综合征

儿童腺样体肥大或过敏性鼻炎易致鼻腔分泌物夜间平躺时倒流咽喉。家长可观察孩子是否有鼻塞、流涕，睡前用生理盐水洗鼻，睡觉时抬高上半身15-30度，减少分泌物刺激。

三、胃食管反流

5岁儿童贲门括约肌功能未完善，夜间胃酸易反流刺激咽喉。建议睡前2小时禁食，晚餐清淡少脂，避免柑橘、巧克力等酸性食物，睡觉时抬高上半身15-30度。

四、咳嗽变异性哮喘

夜间迷走神经兴奋使气道敏感性升高，表现为干咳、无痰，运动后或接触冷空气后加重。若咳嗽持续超2周，或伴有喘息、胸闷，需就医排查，避免接触烟雾、粉尘。

五、感染后气道高反应

感冒或支气管炎恢复期，气道黏膜敏感，夜间咳嗽更明显。若咳嗽＜2周，无发热、喘息，可通过避免刺激（如二手烟）缓解；超过2周未缓解需就医。

特殊提示：过敏体质、腺样体肥大儿童需严格规避过敏原；出现发热、呼吸急促等症状应立即就医，不建议自行使用镇咳药或抗生素。