乳腺增生与乳腺癌症状的区别

乳腺增生与乳腺癌症状的核心区别：乳腺增生多为良性乳腺组织生理性增生，症状以周期性乳房胀痛、质地柔软的结节为主；乳腺癌为恶性肿瘤，典型表现为无痛性硬结节、乳头溢液等，需通过医学检查鉴别。

疼痛特点

乳腺增生疼痛多与月经周期相关，经前加重、经后缓解，可伴乳房胀痛或刺痛，疼痛程度随激素波动；乳腺癌早期多无疼痛，若肿瘤侵犯乳腺韧带或神经，可出现持续性疼痛或刺痛，与月经周期无关。

肿块特征

乳腺增生肿块多为双侧、多发，质地中等偏软，边界欠清晰，活动度良好，部分随月经周期大小变化；乳腺癌肿块多单发，质硬如石，边界不清，活动度差，部分可伴腋窝淋巴结肿大（质硬、无痛、活动差）。

乳头溢液表现

乳腺增生偶见淡黄色、浆液性溢液，多为双侧或生理性，量少；乳腺癌可见单侧血性溢液（尤其浆液血性），或伴乳头凹陷、溢液涂片见癌细胞，单侧溢液需警惕恶性可能。

生长速度

乳腺增生肿块生长缓慢，多年内大小、质地变化轻微，与激素水平相关；乳腺癌肿块短期内（数周内）快速增大，质地变硬，边界更清晰，可伴皮肤橘皮样变或乳头内陷。

特殊人群注意事项

年轻女性（20-40岁）乳腺增生高发，肿块多随月经周期波动；绝经后女性乳腺增生症状减少，乳腺癌风险升高，需警惕无痛性硬结节；有家族乳腺癌史、BRCA基因突变者，需结合超声、钼靶及基因检测早期筛查。