病情描述:宝宝脸色黄眼白处有点黄咋办
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝脸色和眼白发黄多为黄疸表现,需先区分生理性或病理性,建议观察黄疸出现时间、部位及伴随症状,必要时及时就医明确原因。
一、区分黄疸类型:生理性与病理性
生理性黄疸多在生后2-3天出现,7-10天自然消退,无其他异常;母乳性黄疸持续更久(可达数周),停母乳1-2天胆红素下降明显,可继续母乳喂养;病理性黄疸(如溶血、感染等)多在24小时内出现,胆红素值高(足月儿>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl),需警惕。
二、家长观察要点
每日记录黄疸范围(面部→躯干→四肢),眼白黄染是否加深;观察吃奶、精神状态,拒奶、嗜睡、烦躁需警惕;留意大小便颜色,尿色深黄、大便陶土色提示异常(可能胆道梗阻)。
三、特殊情况处理
母乳性黄疸可暂停母乳1-2天(早产儿需遵医嘱),期间用配方奶喂养并监测胆红素;生理性黄疸无需干预,早产儿、低体重儿需更密切监测,避免胆红素过高。
四、及时就医指征
生后24小时内出现黄疸;
黄疸持续超2周(足月儿)或4周(早产儿);
胆红素值超标、眼白黄染加重;
伴随拒奶、体重不增、大便陶土色、尿色深黄等,需立即就诊。
五、治疗原则(药物仅列名称,不提供服用指导)
病理性黄疸需蓝光治疗,严重者换血;感染性黄疸需抗感染,胆道梗阻可能需手术。具体方案由医生根据病因决定,勿自行用药。