男性胸部胀痛怎么回事

男性胸部胀痛多与生理性发育、激素波动、局部病理或全身疾病相关，需结合伴随症状及检查判断具体原因。

青春期男性因激素水平波动（雄激素相对不足、雌激素短暂升高），可出现双侧乳房对称性胀痛，触诊伴质软结节，多持续3-12个月后缓解，属良性生理现象。肥胖青少年需控制体重，避免脂肪堆积加重雌激素效应。

中老年男性雄激素减退（如性腺功能减退）、肥胖者脂肪细胞芳香化酶活性增强（雄激素转化为雌激素）、慢性肝病（雌激素灭活障碍）及甲状腺功能异常（甲亢/甲减）均可诱发乳腺增生性胀痛。长期服用螺内酯（降压药）、舍曲林（抗抑郁药）等药物者，因激素干扰也易出现乳房胀痛。

胸壁肌肉拉伤（运动后疼痛加重）、肋软骨炎（胸骨旁压痛明显）是常见胸壁诱因；乳腺炎症（单侧红肿热痛伴发热）或单侧无痛性肿块（需超声排查乳腺癌风险）需警惕。

心脏疾病（不典型心绞痛放射至乳房）、肺部疾病（胸膜炎牵涉痛）、糖尿病神经病变（胸部刺痛，血糖控制不佳）可引发牵涉痛。需结合用药史排查螺内酯、酮康唑等药物的影响。

肥胖（BMI≥28）、中老年（50岁以上）、慢性病（肝病/糖尿病）、长期服药者及有肿瘤家族史者，出现持续性（＞2周）或单侧胀痛需及时就医。青春期男性乳房发育超1年未缓解，或伴随睾丸萎缩等异常，需排查性腺功能异常。建议检查乳腺超声、性激素六项及心电图，避免自行用药。