病情描述:被乙肝病人用过的针扎会传染吗
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
被乙肝病人用过的针扎到属于高风险暴露,若未及时处理,感染乙肝病毒的概率较高。
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,针刺伤属于典型的血液暴露场景。乙肝病毒在体外环境(如未干燥的血液中)可存活数天,因此被乙肝病人污染的针头刺伤后,若未立即处理,感染风险显著升高。
感染风险与多重因素相关:对方乙肝病毒载量(HBVDNA水平)越高,传染性越强;针刺深度、出血量越大,病毒进入体内的概率越高;自身免疫力低下者(如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者)感染后病情更难控制。
暴露后应立即启动应急处理:用肥皂水和流动水反复冲洗伤口5分钟以上,挤出残留血液;用碘伏或75%酒精消毒伤口;24小时内尽快就医,主动告知暴露情况,完成乙肝五项检测(重点关注乙肝表面抗原、抗体及病毒标志物)。
预防感染需尽早干预:暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)可快速中和病毒;同时在0、1、6月分三次接种乙肝疫苗,形成有效免疫屏障。若自身曾接种疫苗且乙肝表面抗体(抗-HBs)>10mIU/ml,感染风险较低,仍需复查抗体水平确认保护力。
特殊人群需加强关注:孕妇、婴幼儿、慢性肝病患者等免疫力低下或高危人群,暴露后需在24-48小时内补打HBIG;建议在暴露后1、3、6个月复查乙肝五项,动态监测抗体及病毒标志物变化,必要时遵医嘱接受抗病毒药物预防。