孩子有时头疼、恶心，然后呕吐怎么回事

孩子周期性头疼、恶心伴呕吐，可能与偏头痛、急性感染、颅内病变等有关，需结合诱因及伴随症状判断，建议及时就医排查。

偏头痛（儿童常见良性原因）

多为单侧搏动性头痛，伴畏光、怕吵，呕吐后症状缓解，部分有家族史或过敏体质。需观察发作规律（如晨起/睡眠不足后），记录诱因（强光、压力、饮食），频繁发作（每周≥3次）需神经科评估。

急性感染性疾病

胃肠型感冒（病毒感染）或急性胃肠炎表现为发热、呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，精神状态尚可。呕吐后及时补充口服补液盐防脱水，避免生冷食物，若伴高热（＞39℃）需退热治疗（对乙酰氨基酚/布洛芬）。

颅内危重症（需紧急就医）

颅内感染（脑膜炎/脑炎）伴高热、喷射性呕吐、颈部僵硬；颅内压增高（如肿瘤、出血）伴精神萎靡。若出现上述症状，立即前往急诊，勿自行用药掩盖病情，需腰椎穿刺等检查明确诊断。

鼻窦/五官源性头痛

鼻窦炎（脓涕、鼻塞，弯腰时头痛加重）或视力疲劳（长时间用眼后，伴眼干、视物模糊）。观察鼻腔分泌物性质，必要时耳鼻喉科/眼科检查，近视/散光者需定期验光。

特殊情况与就医指征

药物副作用（如抗生素、止咳药）或心理因素（压力、焦虑）。若头痛持续超24小时、伴意识模糊，或呕吐物带血/胆汁，需立即就诊。婴幼儿不会表达时，家长需关注精神状态、拒乳/哭闹情况，避免延误病情。