病情描述:突然心慌胸闷是啥原因
副主任医师 北京大学第一医院
突然心慌胸闷可能由心血管、呼吸、内分泌等系统异常或情绪、生理性因素引发,需结合伴随症状与病史鉴别。
心血管系统异常
心血管疾病是最常见诱因。心律失常(如房颤、早搏)致心跳节律紊乱,引发心慌;冠心病心绞痛多在劳累/情绪激动后发作,伴胸痛、出汗;心力衰竭患者因心功能下降,活动时易胸闷气短。老年人、糖尿病患者症状可能不典型,需警惕无痛性心梗。
呼吸系统疾病
呼吸系统问题常致缺氧性胸闷。气胸患者突发单侧胸痛、呼吸困难,X线可见肺组织压缩;哮喘急性发作伴随喘息、哮鸣音;肺炎多有发热、咳嗽、咳痰,需结合血常规和影像学鉴别。
内分泌代谢紊乱
低血糖时葡萄糖供应不足,出现心慌、头晕、手抖、出汗,补充糖分后缓解;甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高,表现为心跳快、体重下降、怕热,孕妇需排除妊娠甲亢。
自主神经功能紊乱
焦虑发作时交感神经兴奋,引发心跳加速、呼吸急促、胸闷,常伴濒死感,女性压力性焦虑更常见;过度通气综合征因呼吸过快,二氧化碳排出过多,出现手脚发麻、头晕,情绪平复后缓解。
生理性因素
剧烈运动、情绪激动或饮用咖啡/浓茶后,交感神经短暂兴奋,引发短暂心慌胸闷,休息或去除诱因后缓解,无器质性病变。
紧急就医提示:若症状持续不缓解、伴胸痛、呼吸困难、意识模糊或大汗淋漓,需立即就诊排查心梗、肺栓塞等严重疾病。