病情描述:弱精症的表现症状
副主任医师 北京大学第一医院
弱精症是精子前向运动能力(PR)低于WHO标准(PR<32%)的男性不育疾病,多数患者无自觉症状,需通过精液常规检查确诊,典型表现为精子运动能力降低。
生育能力下降
备孕1年未成功(规律性生活)需警惕,精子活力不足导致自然受孕率下降,严重病例(PR<15%)需辅助生殖技术。长期未育可能引发焦虑,加重性功能障碍(如性欲减退)。
精液常规异常
精液检查显示:前向运动精子(PR)<32%,正常形态精子<4%,畸形率>96%(头部/尾部畸形为主);部分患者伴精液量<1.5ml或黏稠度异常(精液不液化)。
伴随基础病表现
生殖道感染(前列腺炎/精囊炎):尿频、会阴部隐痛或射精疼痛;
内分泌异常(睾酮低):性欲减退、勃起困难、第二性征减弱;
精索静脉曲张:阴囊坠胀感,站立时患侧睾丸下垂。
特殊人群注意事项
青少年:青春期弱精多为暂时性,动态复查精液;
糖尿病/肥胖者:严格控糖、减重,避免高血糖损伤精子;
长期接触毒物/高温者:改善环境(如调离重金属岗位),减少暴露。
诊断与就医提示
高危人群(备孕半年未孕、精索静脉曲张史)应查精液,禁欲3-7天取精后1小时内送检。明确病因后针对性治疗(如抗生素、睾酮补充),需坚持3-6个月复查。
提示:弱精症需综合干预,避免延误生育时机,建议尽早规范诊疗。