病情描述:得了登革热应该怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
登革热患者应立即就医,通过对症支持治疗缓解症状,同时密切监测病情变化,防止发展为重症。
尽早就医明确诊断
登革热症状与流感、登革出血热等相似,需通过血常规(血小板降低)、血清抗体检测等明确诊断,排除疟疾、流感等疾病。特殊人群(儿童、孕妇、老年人)建议48小时内就诊,避免延误重症干预时机。
对症处理缓解急性期症状
高热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),必要时短期使用对乙酰氨基酚;肌肉关节痛可选择非甾体抗炎药(避免阿司匹林,可能加重出血风险);呕吐腹泻导致脱水时,口服补液盐补充电解质,严重脱水需静脉输液。
严密监测重症高危信号
需警惕血小板<50×10/L、皮肤黏膜出血点、黑便、休克(血压骤降、四肢湿冷)等重症迹象。一旦出现上述表现,立即住院,必要时输注血小板、纠正休克,特殊人群(如糖尿病患者)需加强血糖与肾功能监测。
特殊人群需个体化管理
儿童脱水进展快,需缩短用药间隔并控制补液速度;孕妇需产科与感染科联合评估,避免致畸药物;慢性病患者(如高血压、肾病)需优先控制基础病,禁用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。
康复期护理与二次感染预防
急性期后保证2周以上休息,逐步恢复高蛋白、高维生素饮食,避免剧烈运动;康复后持续防蚊(蚊帐、驱蚊剂),因登革热4种血清型可交叉感染,需避免重复暴露于蚊虫叮咬。