子宫异常出血怎样治疗

子宫异常出血的治疗需结合病因、年龄及健康状况制定个体化方案，核心目标是快速止血、调节月经周期、明确病变性质并预防复发。

明确病因是治疗基础

通过妇科超声、性激素六项、HCG检测、宫腔镜或诊断性刮宫明确出血来源，区分器质性病变（如肌瘤、息肉）、内分泌紊乱（无排卵性功血）或全身性疾病（如凝血功能异常），育龄期需排除妊娠相关问题（如宫外孕、流产）。

激素调节针对内分泌紊乱

无排卵型功血（青春期/围绝经期常见）首选孕激素（如地屈孕酮）或短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；急性大量出血时短期使用雌激素（需配合孕激素保护内膜），止血后逐步过渡到周期调节方案。

手术干预处理器质性病变

子宫肌瘤、息肉、黏膜下肌瘤需宫腔镜/腹腔镜切除；顽固性功血或内膜增生过长可行诊断性刮宫，围绝经期异常出血建议优先排除内膜癌风险（尤其内膜厚度＞5mm时）。

特殊人群需个体化管理

青春期以止血+周期调节为主，避免长期出血致贫血；育龄期优先保守治疗（如药物调节），必要时手术；围绝经期若药物无效，建议诊刮或内膜活检明确病理，同时控制高血压、糖尿病等基础病。

辅助治疗与长期预防

急性出血期可短期使用氨甲环酸止血；长期需补充铁剂纠正贫血，肥胖者减重，控制甲状腺功能异常等慢性病；规律作息、避免过度劳累及精神应激，减少复发风险。