小孩发烧引起的抽搐是怎么回事

儿童发烧引起的抽搐最常见为热性惊厥，是婴幼儿发热过程中突发的短暂性脑功能异常，多见于6月龄至5岁儿童，通常无严重神经系统后遗症。

定义与分类

热性惊厥是发热（多>38.5℃）初期或体温骤升时发生的惊厥，分为单纯性（占80%）与复杂性。单纯性表现为全身性发作，持续<15分钟，24小时内无复发；复杂性则可能单侧发作、持续>15分钟或24小时内多次发作，需警惕中枢神经病变。

发生机制

发热激活下丘脑体温调节中枢，导致神经元异常放电，使大脑运动神经元过度兴奋，引发肢体抽搐。研究表明，该过程与遗传易感性相关，若家族中有热性惊厥史，儿童发病风险增加。

典型临床表现

发作时意识突然丧失，双眼凝视或上翻，牙关紧闭，四肢强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟；发作后迅速清醒，无嗜睡或神经系统异常体征，24小时内无后遗症。

紧急处理与就医指征

发作时保持患儿侧卧，清理口腔分泌物防误吸；切勿强行束缚或塞异物入嘴；记录发作时长，若持续>5分钟、24小时内反复发作，或伴随呕吐、皮疹、意识障碍加重等，需立即就医。

预防与长期管理

发热时密切监测体温，超过38.5℃及时使用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬）；若首次发作年龄<1岁、发作持续>15分钟或伴随神经系统异常，需排查癫痫、中枢感染等；建议儿科随访，避免误诊为癫痫或延误治疗。