病情描述:头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐,怎么办
主任医师 中国医学科学院阜外医院
这些症状可能提示急性心脑血管事件、严重代谢紊乱或前庭系统病变,需立即停止活动、监测生命体征,尽快就医明确病因。
一、立即初步处理
停止活动,取平卧位,解开衣领保持呼吸通畅;开窗通风,监测血压、心率(可用智能手表);若怀疑低血糖,可口服少量糖水;避免自行服用止吐或降压药,及时联系120。
二、警惕心血管系统急症
急性冠脉综合征(胸闷、心悸伴头晕)、心律失常(心悸、血压波动)、高血压急症(血压骤升)等可能表现此类症状,尤其伴随胸痛、大汗、血压异常时需警惕;有冠心病史者可含服硝酸甘油(若医生指导),切勿延误。
三、排查神经系统急症
突发头晕伴呕吐、肢体麻木/言语不清、行走不稳可能为脑卒中;颅内高压表现为剧烈头痛、喷射性呕吐,需立即就医(黄金4.5小时内溶栓为脑梗死关键时机),避免自行用止痛药掩盖症状。
四、考虑代谢与环境因素
低血糖(心悸、冷汗、头晕,糖尿病患者多见)、体位性低血压(久坐/久站后)、中暑(高温环境)可引发上述症状;可口服葡萄糖水、补充淡盐水,脱离高温环境后未缓解需就医。
五、特殊人群注意事项
老年人、高血压/糖尿病患者、孕妇、儿童症状进展快,需立即拨打急救电话;孕妇警惕子痫前期(伴血压升高、水肿),儿童伴随发热需排除颅内感染。出现意识障碍、肢体瘫痪、呕吐物带血等,立即启动急救流程。