乳腺导管扩张是什么病厉害不厉害怎么回事

乳腺导管扩张是乳腺导管因分泌物潴留、管壁炎症等导致的良性扩张性病变，多数情况下病情进展缓慢、症状轻微，一般不严重，但需结合具体情况规范管理。

一、病因与发病机制

主要与乳腺导管分泌物排出不畅（如分泌物黏稠、导管上皮增生）、激素水平波动（中老年女性雌激素下降）及慢性炎症刺激有关。多见于40-50岁女性，双侧发病占多数，可能与乳腺退化过程相关。

二、临床表现与严重程度

典型症状包括乳头溢液（浆液性、血性或脓性）、乳晕区肿块、乳头凹陷。多数患者无明显不适，仅体检发现；少数患者因继发感染出现红肿疼痛，一般不会癌变，但需与乳腺癌（如导管原位癌）鉴别。

三、诊断要点

首选乳腺超声（观察导管扩张、肿块边界），辅以乳管镜（直视导管内病变）和钼靶（排除钙化灶）；必要时行细针穿刺或手术活检，以明确病变性质，避免漏诊恶性病变。

四、治疗策略

无症状者定期随访（每6-12个月超声复查）；乳头溢液明显时可短期服用溴隐亭调节激素；感染期使用广谱抗生素（如头孢曲松）控制炎症；形成脓肿需切开引流；反复发作或肿块较大者可考虑乳腺区段切除术。

五、特殊人群管理

育龄女性需结合月经周期观察症状变化；妊娠期/哺乳期女性因激素波动易加重，建议哺乳后规范回奶；老年患者需与乳腺导管癌鉴别，避免过度焦虑；合并免疫功能低下者需加强感染预防。