病情描述:抑郁症的人怎么治疗才能好呢
主任医师 武汉大学人民医院
抑郁症的治疗需结合药物、心理、物理干预及生活方式调整,经规范综合干预后多数患者可显著改善症状。
药物治疗:需在精神科医生指导下进行,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类,如舍曲林、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI类,如文拉法辛、度洛西汀)等。通常2-4周起效,需足量足疗程服用,避免自行停药以防症状复发。
心理治疗:认知行为疗法(CBT)为核心方法,通过识别并修正负面思维模式(如灾难化、非黑即白),建立积极应对策略。专业咨询师通过12-16次系统干预,帮助患者恢复社会功能,降低复发风险。
物理治疗:严重抑郁或药物无效者可考虑电抽搐治疗(ECT),对难治性病例有效,需由精神科团队评估适应症及禁忌症。重复经颅磁刺激(rTMS)为非侵入性治疗,适用于药物不耐受者,每周5次,多数患者10-14天可见改善。
生活方式调整:规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)可促进内啡肽分泌;保证7-8小时睡眠,均衡饮食(补充深海鱼类、全谷物);主动社交,避免孤立。以上措施可降低复发率,改善长期预后。
特殊人群注意事项:青少年抑郁需家庭支持与心理治疗优先,谨慎用药;老年人需综合躯体疾病调整药物剂量;孕妇抑郁建议心理干预为主,必要时低风险药物(如舍曲林)需产科医生指导;儿童抑郁需量表筛查,优先家庭治疗。