焦虑会引起消瘦吗

焦虑可能通过神经内分泌、消化功能及行为习惯的改变间接引起消瘦，但其发生需结合焦虑程度、持续时间及个体差异综合判断。

慢性焦虑激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇持续升高。皮质醇水平过高会抑制食欲中枢、加速脂肪分解及肌肉消耗，临床研究显示，广泛性焦虑障碍患者皮质醇水平与体重指数（BMI）呈负相关，长期可诱发体重下降。

焦虑通过交感神经兴奋干扰胃肠功能，诱发功能性消化不良或肠易激综合征，表现为食欲减退、腹胀、腹泻或便秘，导致营养吸收不足。《中国精神障碍诊疗指南》指出，约30%的功能性胃肠病与焦虑情绪密切相关，长期症状可引发营养不良性消瘦。

部分焦虑障碍患者伴随进食回避行为或强迫性运动，进一步减少能量摄入或增加消耗。例如，社交焦虑者因恐惧进食场景长期进食量锐减，或惊恐发作后过度运动导致体重快速下降。

特殊人群风险更高：儿童青少年因生长发育需求，焦虑引发的食欲差可能导致生长迟缓；老年患者代谢率低，体重下降易加重营养不良，增加跌倒风险；糖尿病、甲亢患者合并焦虑时，消瘦症状会被放大，需优先排查基础疾病。

若焦虑伴随体重短期内下降＞5%、持续2周以上，或出现乏力、失眠、情绪低落等症状，需及时就诊。干预包括心理疏导（认知行为疗法）、规律运动（如瑜伽）及非苯二氮类抗焦虑药（如丁螺环酮）辅助治疗，具体用药需遵医嘱。