人得了狂犬病有哪些症状

人感染狂犬病病毒后，临床表现分前驱期、兴奋期、麻痹期，典型症状包括恐水、咽肌痉挛、躁动、幻觉等，一旦发病几乎100%死亡，病程通常＜10天。

前驱期症状：病毒感染后1-4周，伤口处先出现异常感（麻木、瘙痒、刺痛），伴低热、头痛、乏力、恶心、烦躁；儿童常突发高热、惊厥，易误诊为脑炎；部分患者伤口周围皮肤有感觉过敏或皮疹。

兴奋期症状：病毒侵犯中枢神经后，典型“恐水症”（饮水或水声诱发咽肌痉挛、呛咳）；怕风、怕光、怕声（气流/光线/声音刺激致抽搐、躁动）；出现幻听、幻视（如“狗影”）、谵妄；严重时呼吸肌痉挛、发绀、吞咽/呼吸困难，意识障碍加重。

麻痹期症状：兴奋症状渐消，进入弛缓性麻痹，肢体末端（手、脚）先瘫痪，伴肌肉无力、腱反射消失；躯干/呼吸肌麻痹后，呼吸浅慢、循环衰竭，瞳孔散大、大小便失禁；最终因多器官衰竭死亡，病程多不超过1周。

特殊人群特点：儿童症状不典型，高热、惊厥为主，“恐水”少见；老年人症状隐匿，早期仅乏力、低热，易漏诊；免疫功能低下者（如肿瘤、HIV患者）潜伏期延长，发病后病情进展快，症状不典型，需动态监测。

暴露后处理原则：一旦被可疑动物咬伤/抓伤，立即用肥皂水/清水冲洗伤口20分钟以上；尽快就医，暴露后规范接种狂犬疫苗（狂苗）及狂犬病免疫球蛋白（被动免疫制剂），是唯一有效预防狂犬病发病的措施。