hiv腹泻特点是什么

HIV相关腹泻是HIV感染不同阶段的常见症状，多表现为持续性慢性腹泻，常伴体重下降、营养不良，与免疫功能低下及机会性感染密切相关。

急性期腹泻多因病毒血症引发，持续1-2周，伴发热（38-39℃）、咽痛等，多可自行缓解；无症状期免疫功能尚存时，腹泻罕见；艾滋病期因CD4+T细胞显著减少，肠道黏膜屏障破坏，腹泻持续超1个月，反复发作，抗生素治疗效果差。

大便性状以稀水样或糊状便为主，每日3-10次，严重者可达数十次，可伴黏液或血丝（非特异性表现）；部分患者有左下腹痛、腹胀，排便前腹痛加剧，便后缓解，夜间腹泻不显著。

常伴体重快速下降（1个月内下降>5%）、乏力、低热（37.5-38℃），合并感染时高热；长期腹泻可致维生素B族缺乏（舌炎、口角炎）、电解质紊乱（低钾、低钠），儿童患者生长发育迟缓，老年人肌肉萎缩。

核心机制为肠道黏膜屏障破坏，CD4+T细胞<200/μL时风险剧增，易合并隐孢子虫、巨细胞病毒（CMV）、鸟分枝杆菌感染，此类腹泻需抗机会性感染治疗，结合HAART（高效抗逆转录病毒治疗）。

特殊人群注意事项：儿童需警惕脱水与营养不良，优先口服补液盐；老年人合并高血压、糖尿病时，腹泻易诱发心脑血管意外，需监测电解质；孕妇腹泻可能增加早产风险，治疗以补液和营养支持为主；合并肝病者需调整HAART药物代谢方案。