病情描述:宝宝败血症最严重感染症状是什么反应
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
宝宝败血症最严重感染症状表现为持续高热/体温不升、感染性休克、多器官功能衰竭、凝血障碍及中枢神经系统受累,需紧急医疗干预。
持续高热或体温不升:婴幼儿常高热不退(>39℃)伴寒战,新生儿可体温<36℃(低体温),抗生素治疗24-48小时无缓解提示感染未控制,毒素持续释放。
感染性休克:四肢湿冷、血压骤降(婴幼儿收缩压<70mmHg)、尿量锐减(<0.5ml/kg/h),皮肤花斑;婴幼儿心率增快至>180次/分或减慢,提示组织灌注严重不足,需立即扩容。
多器官功能衰竭:呼吸系统表现为呼吸窘迫(>60次/分)、血氧<90%;肝脏肿大伴胆红素>20mg/dl(黄疸加重);肾功能异常(少尿、血肌酐>2mg/dl);心脏受累时心肌酶升高,均为病情恶化标志。
凝血障碍加重出血风险:皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑,伴鼻出血、牙龈出血;严重时进展为弥散性血管内凝血(DIC),表现为皮肤大片瘀斑、伤口渗血不止,需动态监测血小板及凝血指标。
中枢神经系统受累提示病情极重:婴幼儿烦躁→嗜睡→昏迷,新生儿拒乳、尖叫、抽搐,伴前囟隆起,提示颅内感染或毒素影响中枢神经,需紧急排查。
特殊人群注意事项:早产儿/新生儿症状隐匿,以“三不”(不吃、不哭、不动)为主要表现;免疫缺陷患儿感染进展更快,需早发现早干预,及时完善血培养、PCT等检查明确诊断。