来月经小肚子胀痛怎么回事

月经期间小肚子胀痛多为痛经表现，主要与子宫平滑肌收缩、妇科疾病或生活习惯相关，可分为原发性和继发性两类。

原发性痛经（生理机制）

约90%痛经为原发性，多见于青春期女性，因子宫内膜前列腺素（PGF2α）分泌过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致血管受压缺血缺氧引发疼痛，通常月经第1-2天明显，经血通畅后缓解。

继发性痛经（病理因素）

剩余10%由盆腔器质性疾病导致，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血致局部炎症）、子宫腺肌症（子宫肌层病灶收缩痛）、盆腔炎（炎症充血刺激盆腔），疼痛多进行性加重，需妇科检查（超声、CA125检测）确诊。

生活方式诱因

久坐致盆腔静脉受压、血液循环减慢；经期贪凉（冷饮、空调直吹）使子宫血管收缩；高盐饮食引发水肿；长期焦虑、熬夜影响神经内分泌，均可能加重疼痛。

特殊人群注意事项

青春期女性：疼痛随激素稳定（如25岁后）多可缓解；

育龄女性：痛经加重或伴经量异常，需排查子宫内膜异位症；

孕妇：经期腹痛需警惕流产或宫外孕；

更年期女性：新发痛经应排查卵巢肿瘤等器质性病变。

缓解与应对措施

非药物：热敷下腹部（促进血流）、适度运动（瑜伽、快走）、规律作息、经期前忌生冷高盐饮食；

药物：布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可缓解症状（有胃溃疡、哮喘者慎用，需遵说明书）。