如何判断患了高血压病

判断高血压需结合规范测量血压结果、临床症状及必要检查，当血压持续≥140/90mmHg（诊室测量）或动态血压监测提示异常时可确诊。

规范测量血压是诊断基础：测量前静息5-10分钟，避免吸烟、饮咖啡；采用标准袖带（成人上臂周径25-35cm），坐位测量上臂肱动脉血压，连续3次血压升高可初步怀疑。家庭自测推荐经认证电子血压计，每日早晚各测1-2次，取平均值记录。

明确诊断标准：诊室血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；家庭自测血压≥135/85mmHg可诊断；24小时动态血压监测全天平均≥130/80mmHg且夜间≥120/70mmHg可确诊。

症状仅作辅助参考：多数患者无特异性症状，少数可出现晨起头痛、头晕、耳鸣等，但“无症状高血压”占比超50%，需以血压数值为核心诊断依据。

特殊人群需差异化判断：老年人收缩期高血压（收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg）需关注脉压差；白大衣高血压（诊室高、家中正常）需动态监测；妊娠期高血压需孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后复查排除慢性高血压。

排查继发性因素：血压突然升高或难以控制时，需排除肾脏疾病（尿常规、肾功能）、内分泌疾病（血醛固酮、皮质醇）、肾动脉狭窄等；建议完善血常规、电解质、动态血压监测，明确是否为持续性高血压。