病情描述:艾滋病吃药的副作用
副主任医师 北京积水潭医院
艾滋病抗病毒药物(ARVs)常见副作用包括消化系统反应、免疫重建炎症综合征、代谢异常等,多数可通过规范管理缓解。
一、消化系统反应
核苷类逆转录酶抑制剂(如齐多夫定)、蛋白酶抑制剂(如洛匹那韦)等可能引起恶心、呕吐、腹泻或食欲不振,初期较明显,随用药适应逐渐减轻。严重时需及时就医,医生可能调整药物剂量或更换方案。
二、免疫重建炎症综合征
免疫系统恢复后对潜伏感染(如结核、真菌感染)的反应,表现为发热、淋巴结肿大、原有感染加重。需临床监测并对症处理,避免盲目停药,必要时短期抗感染治疗。
三、代谢异常
长期用药可能出现血脂升高(甘油三酯、胆固醇)、胰岛素抵抗致高血糖,或脂肪分布异常(向心性肥胖、四肢消瘦),增加心血管疾病风险。需定期监测代谢指标,调整饮食运动或药物。
四、神经系统影响
部分患者出现头痛、失眠、抑郁/焦虑,或周围神经病变(手脚麻木刺痛)。药物(如非核苷类逆转录酶抑制剂)可能诱发,早期告知医生,必要时调整药物。
五、特殊人群注意事项
孕妇优先选择孕期安全药物(如替诺福韦、拉米夫定);哺乳期需在医生指导下决定是否停药;肝肾功能不全者需调整剂量(如肾功能差者慎用某些药物),儿童用药按体重精准调整。
多数副作用可控,需遵医嘱规范用药并定期监测,切勿自行停药或减药。